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糖尿病已是仅次于癌症、心血管疾病的严重危害人类健康的疾病。目前,我国糖尿病的患病率不断上升,主要大城市的患病率已超过10%。其发病与饮食、遗传、环境因素和免疫系统功能紊乱有密切关系。糖尿病的主要临床表现为血糖升高、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、抵抗力降低等。血糖升高的标准为空腹血糖≥7.8mmol/L或140mg/dl;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或200 mg/dl.最近,糖尿病诊断和分类的国际专家委员会建议使用空腹血糖≥140 mg/dl降到≥126 mg/dl,并降正常空腹血糖定义为<110 mg/dl.越来越多的证据表明,空腹血糖达到100 mg/dl时,糖尿病的危险性增加。

糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病可导致多种严重的合并症,如心、脑血管病变,主要是高血脂、动脉硬化引起的高血压、冠心病和脑供血不足等;肾小球血管硬化,导致糖尿病肾病变甚至功能衰竭;视网膜动脉硬化导致糖尿病视网膜病变,视物模糊,甚至失明;多发性周围神经炎及足趾坏疽等。糖尿病患者死于心脑血管合并症者占60%以上,死于肾病变者约占12%。因此,除降血糖外,治疗糖尿病还要预防或治疗合并症。目前用于降血糖的药物较多,如各种胰岛素制剂,口服降血糖药格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、二甲双胍(甲福明)等。

        灵芝辅助治疗糖尿病的临床报告

在2002年国际灵芝专题研讨会上,一项临床研究报告证明,灵芝胶囊(0.25克/粒,含灵芝子实体提取物70%+灵芝孢子粉20%+填充剂10%)可显著增强常规口服降血糖药对2型糖尿病患者的降血糖作用。单用常规口服降血糖药组(30例)和灵芝胶囊+常规口服降血糖药组(100例)治疗前空腹血糖无明显差异。治疗后灵芝胶囊+常规口服降血糖药组血糖较治疗前显著降低,且与单用常规口服降糖药治疗后比较也有显著差异。但两组患者的血清胰岛素水平均无明显变化。灵芝胶囊在增强降血糖药的降血糖作用同时,还明显改善患者的头晕、口渴、疲劳、腰酸、腿软等症状。

另一报告观察灵芝提取物治疗71例2型糖尿病患者的疗效。71例2型糖尿病患者均符合2型糖尿病诊断标准。入组病例均为病程3个月以上,未用过胰岛素,年龄大于18岁,心电图正常,未用过磺脲类者空腹血糖为8.9-16.7mmol/L,或用磺脲类撤药前空腹血糖10mmol/L的患者。患者随机分为灵芝组和安慰剂组,灵芝组口服灵芝提取物1800 mg,每日3次,共服12周。安慰剂组按同法服安慰剂。两组均测空腹和餐后的糖化血红蛋白、血糖、胰岛素和C-蛋白。结果可见,灵芝提取物显著降低糖化血红蛋白,从服药前的8.4%降至12周时的7.6%。空腹血糖和餐后血糖的变化与糖化血红蛋白的变化相平行,服药前餐后血糖为13.6 mmol/L,服药12周后降至11.8 mmol/L。而安慰剂组患者的上述指标则无改变或略增加。空腹和餐后2小时胰岛素及C-肽水平的变化两组间也有明显差异。患者均能很好地耐受此药。结果指出灵芝提取物对2型糖尿病患者有效。

       灵芝辅助治疗糖尿病的机制

早在20世纪70-80年代药理研究即发现灵芝有降血糖作用。给正常大鼠或小鼠灵芝子实体水提取物灌胃均可使血糖明显降低,并证明降血糖作用的有效成分为灵芝所含多糖类。给实验小鼠注射四氧嘧啶,通过破坏胰岛细胞,可诱发与人类1型糖尿病类似的实验性高血糖,灵芝多糖注射或灌胃能提高四氧嘧啶诱发的实验性高血糖小鼠血清胰岛素水平,降低血糖。进一步的研究还发现,灵芝多糖的这一作用与其抑制四氧嘧啶引起的氧自由基增加和脂质过氧化反应,保护胰岛B细胞,维持其胰岛素分泌功能处于较正常的水平有关。灵芝还明显提高肝脏葡萄糖激酶、磷酸果糖激酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性,降低肝糖原含量。这些研究结果指出,灵芝的降血糖作用可能是由于其在体内的抗氧化作用,保护了胰岛B细胞,提高了血浆胰岛素水平,加快了葡萄糖代谢,并促进外周组织和肝脏对葡萄糖利用的结果。

我们还发现,灵芝多糖对链脲霉素引起的小鼠糖尿病肾病有明显的预防作用,可明显减轻糖尿病肾病小鼠的肾小球病变和尿蛋白含量。并初步证明这一作用与灵芝多糖的抗氧化清除自由基作用有关。进一步研究发现,灵芝多糖通过其抗氧化作用,抑制低密度脂蛋白氧化,抑制氧化型低密度脂蛋白、糖基化终末产物引起的血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达,进而抑制单核细胞对血管内皮细胞黏附,并因此减轻或延缓糖尿病患者在高血糖和高血脂等病理因素影响下产生的血管病变。

目前认为,糖尿病是一种自身免疫性疾病,病毒感染或某些化学毒物均可直接或间接诱发免疫病理反应,引起自身免疫性胰岛炎和胰岛细胞破坏,从而发生糖尿病。因此,纠正免疫异常在糖尿病治疗中占有一定地位。灵芝的免疫调节作用亦可能与其防治糖尿病的疗效有关。最近我们发现灵芝多糖对多次注射小剂量链脲霉素引起的小鼠免疫性糖尿病有明显的保护作用。灵芝多糖不仅能明显降低链脲霉素诱导的自身免疫性糖尿病小鼠血糖水平及糖尿病的形成率,还能促进胰岛细胞葡萄糖转运蛋白2的蛋白表达,改善胰岛细胞的胰岛素分泌功能。此外,灵芝改善糖尿病患者的免疫功能还有助于防止糖尿病时易发生的细菌、病毒感染。

目前治疗糖尿病的方案中,除用胰岛素和各种口服降血糖药降低血糖外,尚须积极防治其合并症。灵芝虽对一些患者有直接降血糖作用,但对于大多数患者尚应与原用的降学堂药合用以增加疗效,预防或减轻合并症。在血糖维持正常且稳定的情况下,可根据具体情况酌减原用降血糖药的剂量,以减少药物不良反应。灵芝本身具有保肝作用也可减轻或防治一些口服降血糖药对肝脏的损害。

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您正在阅读的是:灵芝辅助治疗糖尿病的临床报告及治疗机制
国琼灵芝 发表于:2011-2-24 12:9:39
分类:药理研究
关键词:糖尿病  药理研究  灵芝  
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